CWC

 ジェイマイエ！(ダガリGood evening )

1月から分娩室に行ってます🌸

初日から、いいたいことも伝えなければならないことも山ほどあったけど

やっぱり業務に追われて終わる毎日。

あとは、死産が続いて

気持ちの整理がつかない毎日。

なので、まったく整理できてない。

なので、

今回はCWCについて書きます😴笑

CWCはChild Welfare clinic care の略で、

乳幼児健診です。州病院では毎週火曜日木曜日に実施。

時間は8時から15時。

生後6週から対象になります。

あ、PNC新生児健診は前にちょっと書いたけど、退院後から生後6週までが対象。

場所はこんな感じ。

グラウンドに平屋で立っています。

予防接種。

けっこうたくさん。

ざっくりゆうと、

生後1日目で経口ポリオBCGを

朝一でCHN(community health nurse)が台帳をもって病棟へ実施しにきます。

とりあえずいるときに生まれてたらすぐ打ちます。

生後6週以降の予防接種、ビタミンAの投与。

が、5歳まで続きます。

基本的に1歳まで健診は1ヵ月ごとに来させてるみたい。

とりあえず書き切れないので、また予防接種イベントかなんかあればまとめます。 

記録本。

これが3冊に別れていて

6週から11ヵ月、12ヵ月から2才、2才以上に別れています。

体重測定。

ここで測定後立ったまま母子手帳(子ども用)にgrowth chart にプロットして、一番後ろのページに次回日程を書き込みます。

早い人は8時からすでに待っていて、

午前中の10時から11時がラッシュ。

午後はパラパラって感じ。

一日約30人くらい来て、

時間予約がないからみんな同じ時間にくると大混乱！

でも時間振りわけるのは無理なんだって。

ガーナでは午後は家事や学校お迎えがあるからぜったい来ないらしい。

来たら体重測定して次回予告したら終わり。

ちゃんとしてる人はgrowth悪いとき

アドバイスもしてました。

 なんとなーく

母は生後6ヵ月までは授乳するとゆう理解はあるけど、

それ以降,ベビーがごはんは嫌がるから、

口から出すから食べない、

吐くなどとゆう理由で離乳食開始ができていないケースが多かったです。。

あとは、1才6ヵ月以降の受診率が低い。

気がする。

来ない理由は様々。

病気(下痢、嘔吐、発熱)して入院してたとか忘れてたとか、

予防接種終わったからとか、　

なにもゆわれなかったからとか。

ちなみに栄養不良(growth-3以上)

はCMAMで、MUAC(上腕周囲径)をはかり

11.5cm以下はピーナッツを配布。

 6ヵ月未満ならDr診察。

最後に会ったママとベビー。

1才すぎて約6キロ。正期産、2500g出生。

growth-3で横ばい。フォローは受けてるみたいだったけど、

お話してる中で

どうしたらいいかとか、

母子手帳の離乳食とかページみてみた?

成長曲線のこと教えてもらった?ってきいたら、

英語は話せるけど読めないからわからない。とりあえず栄養がたりないからあげないといけないんだって。

でも食材を買うお金がない。

手を洗う水も惜しいくらい水もない。

きれいにしたくても洋服も洗えない。

必要性はわかってるけど、

それをジャマするのはいつも物理的な問題。

ただただ

みててね、

やるからあげてね、

とりあえずやりなさい、

なんでわからないの、

なんでやらないの、

スタッフをみてると

そんな言葉が当たり前に多い気がする。

なんか。みてるとほんとみんな責められて怒られて、いいたいことも言えない。

ってやっぱ根本的なことが改善されない。

困る！！！

話きいてみよってゆうても

なぜだか暗黙の沈黙の抑圧があるのです😱

こわい！！！

もうこれは住民たちが自分たちだけでも

できることを最大限やってもらわないと🙇

とりあえず今回も張りついてたので

ほとんど写真撮れず😢

ほどほどにがんばりまーす🙋🙋🙋🙋